2018社会工作者中级实务考试强化题(1)

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　　2018社会工作者中级实务考试强化题(1)

　　1[简答题] 减肥潮流也影响到了高中女生。在许多高中，女生为了追求外形的美观，不断尝试各种各样的减肥方法。有些女生甚至拒绝吃饭，每天只靠一个苹果填肚子。前年，某重点高中共有十多名女学生在上体育课的时候晕倒，被送到校保健科后，保健科医生只告诉她们是贫血，以后注意，并没有多加追问，这些学生也没有在意。由于这所学校是寄宿制学校，对学生成绩要求很高，因此老师常常加班给学生补课，有时候还要压缩体育锻炼的时间.忽略了学生的健康问题。去年12月25日，又有一名女学生晕倒在学校。被送到附近的专科医院，医生诊断为神经性厌食症。父母得知此事立即赶到医院了解情况，才知道女儿长期不吃主食导致体重骤降引发疾病。这一事件已经引起了校方的重视，准备派社会工作者开展工作。

　　问题：请你针对本案例中存在的问题，设计相应的社会工作服务方案。

　　【参考解析】

　　答题要点：

　　(一)问题的陈述及分析：

　　上述案例中。这批高中女生可能面临的问题如下：

　　(1)高中女生对健康美存在认识偏差，过度减肥使她们渐渐失去健康。

　　(2)学校老师较少关心学生的身心健康，学生缺少体育锻炼。

　　(3)校内保健科医生缺乏问题意识，对同学们的病因未做深入了解。

　　(4)学生与家长沟通较少，缺少情感支持。

　　(二)方案设计：

　　针对这些高中女生面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：

　　1.方案目标：

　　(1)协助改变高中女生的饮食方式，建立正确的审美观。

　　(2)促进老师和学生的互动交流，让老师了解学生的心理变化和健康状况。

　　(3)为学生提供必要的减压训练，改善生活学习的精神状态。

　　(4)推动学校调整学习方案，劳逸结合，重视学生的身体锻炼。

　　2.方案实施策：

　　(1)为学生开展成长性、教育性小组活动：

　　首先.让学生正确认识肥胖及其产生原因，认识健康的重要性;其次，帮助学生重新认识自己，认识美丽，建立自信;最后，教导学生做一些减压训练，使他们能够放松心情，端正心态，找到人生的目标，反思自己目前的角色定位。

　　(2)增进老师、学生、家长三方面的沟通：

　　由学校组织“亲子交流会”。弥补寄宿制学校的学生平日里不能与父母经常面对面沟通的不足.让学生感受到家庭层面的情感支持。

　　(3)组织相关医护人员到学校对教师进行培训：

　　教导老师们如何辨别学生过度减肥，预防因减肥而引发的各种疾病以及如何解决因过度减肥而带来的各种问题等。

　　(4)督促校内保健科医生认真履行职责，关注学生的病因，为学生讲解疾病知识。

　　3.方案执行：

　　(1)社会工作者在方案执行中需要和学校、学生、家长三方面做好充分沟通，明确三个利益群体在此事件上的共同目标，鼓励学生积极参加小组活动，引导学生正确认识“健康美”。

　　(2)社会工作者需要整合各方面的资源，邀请医院专科医生到学校给老师讲课，培训学校教师学会正确处理学生因过度减肥而引发的疾病问题，出现危机时采取恰当的干预措施。

　　(3)组织“亲子交流会”，增加学生与家长的沟通机会，使他们及时得到情感支持。

　　(4)鼓励参加活动的学生在学校中推广正确的生活方式，预防过度减肥的悲剧发生。

　　4.方案评估：

　　在方案执行过程中及其结束后，社会工作者要对方案执行情况、参与者的满意度等方面进行评估，最重要的是效果评估和过程评估。

　　2[简答题] 炜炜，今年11岁，家境殷实。一年多来，其父母终日忙于生意而忽略了对他的关爱和教育，炜炜每天接触最多的要数家里的保姆小云阿姨。小云阿姨虽对炜炜的生活起居照料得无微不至，却很少与他进行交谈，向来活泼开朗的炜炜近阶段开始疏离父母并产生抵触情绪。

　　问题：如您是上述案例的社工，为全面了解服务对象和他所处的社会环境，正在收集资料以促进工作有效开展，请介绍几种收集资料的方法并选择“问卷”法设计几个问题。

　　【参考解析】

　　1.收集资料的方法有：

　　(1)询问、会谈、角色扮演、问卷。

　　(2)咨询。

　　(3)观察。

　　(4)家访。

　　(5)利用已有资料。

　　2.问卷设计的问题可以是结构性问题，也可以是开放性问题。针对上述案例中的服务对象，可设计这样几题：

　　(1)你与爸爸妈妈一周大约能见面几次?()一周不到1次( )一周1次～2次( )一周3次～4次( )一周5次～7次

　　(2)请你说出三件对爸爸妈妈不满意的事情：__________、__________、__________。

　　(3)最近你不太爱理睬爸爸，因为__________。

　　3[案例分析题]

　　刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、

　　右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击.一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。

　　问题：

　　假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。

　　【参考解析】

　　答案要点：

　　1.问题的陈述与分析

　　临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保二子性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。

　　刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。

　　2.方案设计

　　对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等，根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：

　　(1)方案目标：

　　①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。

　　②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。

　　③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段

　　④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持

　　(2)方案实施策：

　　①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。

　　②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。

　　⑧照顾地点可以是在家里也可以是在医院。

　　④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。